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发布日期:2024-10-05 04:32 点击次数:138
所患疾病:多发性脂肪瘤
病情形容(主要症状、发病时辰):2010年3月15日入院会诊:脊柱多发肿瘤伴不全瘫,右小腿脂肪赘瘤术后,腹膜后脂肪赘瘤术后。腰骶部难堪1月余,加剧伴不全瘫10天。
07年8月发现右小腿肿块1年余,鸡蛋大小,无难堪感,压之亦不痛,右脚无水肿,无皮肤干重,无青筋突起,不影响行走,那时会诊(右小腿)粘液型脂肪赘瘤,(右腋下)粘液型脂肪赘瘤。手术后和解。
08年11月入院诊查B超示:左腰背部皮下软组织内低回声团块,会诊左腰部肿瘤(脂肪赘瘤),手术后切除。
09年8月发现右下肢肿块2月余,左上腹肿块1月余。 2009年7月10日 腹部彩超:中上腹部皮下可见17。5*15.11*17.39CM弘远不均质低回声包块下肢彩超,右小腿外侧及后侧肌层内可见多个低回声团块,彼此会通,形状歪邪正,内回声不均,较大一个约4.2*4.06*2.83CM
2009年7月15日 腹部CT:左腹部可见18.9*12.3*14.5CM的嚷性肿块,边际尚清,密度欠均匀,期内可见条状稍高密度影踩脚袜 足交,胃踩脚袜 足交,脾脏,左肾受压,推移,增强后病炤轻度强化,中间密度减低。于2009年7月22日全麻下行剥腹探查术+左上腹肿物切除术,术程告成,术后逐步还原饮食,丧胆寒发烧,无腹痛腹胀,无恶心,切口依期换药。
2009年12月10日经浙江大学医学院附庸第二病院MRI示右侧小腿径排骨后方肌减弘远多发富血供软组织肿块,集会临床探讨肿瘤复发。于2009年12月16日全麻下行右小腿肿瘤切除术,术后予抗炎消肿养分支援养息,术后还原可。
2010年3日15日
入院会诊:脊柱多发肿瘤伴不全瘫,右小腿脂肪赘瘤术后,腹膜后脂肪赘瘤术后。
主诉:腰骶部难堪1月余,加剧伴不全瘫10天。
现病史:患者2年前意外中发现右下肢质硬肿块,大小约6*5CM,丧胆寒发烧,无麻痹难堪,无行走不变,未接纳任何养息,之后包块清亮增大。来我院行肿瘤切除术,未取病理。半年前意外中于右小腿再次发现质硬肿块,大小约6*5CM,无其他症状,同期意外中又发现左上腹部有一肿块,大小约15*15CM,无腹痛腹胀,无恶心吐逆,无呕血便血,丧胆寒发烧等其他症状,先其后我院行左上腹部肿块切除术和右小腿肿块切除术,术后病理示:(腹腔内)粘液性圆细胞脂肪赘瘤,圆细胞因素占肿瘤20%左、右(II级)。(右小腿)脂肪瘤。1个月前患者在无清亮诱因下感腰骶部难堪,呈间歇性,发作时难堪剧烈,无夜间痛,无放射痛,无局部发烧,无无理,举止无清亮难堪。遂到本院就诊,查MRI示腹膜后、多个椎骨、腹壁及腹壁上见多发病变,腹膜后肿瘤复发探讨,其余探讨移动性肿瘤可能。那时未作惩办。10天突觉膀胱胀满后无法自行小便,下半身无法行走,举止受限,肚脐以下嗅觉圮绝。2天至我院急诊就诊,作念CT、MRI检查示:胸腰椎多发椎体毁坏,伴椎前软组织肿块,探讨移动性病灶。今为求进一步养息,门诊以“脊柱肿瘤伴不全瘫痪”收住入院。本次发病以来,患者神清,精神可,无头痛头昏,无胸闷气促,无腹胀腹痛,已10天未进食,大小便圮绝,
专业身段检查:肚脐以下嗅觉圮绝,右侧较左侧更重:鞍区嗅觉减退;双下肢嗅觉减退,肌力减退,左下肢0级,右下肢0级;腹壁反射、阴嚷反射消灭,双侧膝健反射,跟键反射无亢进,双侧Babinski症(—).患者免强体位,坐位休息,臀部大片皮肤红不退,局部小梗阻,右坐骨结节可见II期压仓,5*6CM,右外果可见I期压仓1*1CM。
缓助检查:2009-07-23本院病理检查 教唆:腹腔内粘液性/圆细胞脂肪赘瘤,圆细胞因素占肿瘤20%左、右(II级)。免疫组化效果:S-100+,NSE -,CD34 - ,CK(Pan)- ,EMA - , Bc1-2 +,CD99 +/-, P53 + , Ki67+5%.CD68 - ,Vimentin +.2009-12-17本院病理检查教唆:(右小腿)脂肪赘瘤。免疫组化效果:S-100 + ,F8 - ,CD34 - ,CD31 - ,KI67 30%,P53 - .2010-2-1本院MRI检查示:腹膜后多个椎骨、腹壁及腹壁下见多发病变,腹膜后肿瘤复发探讨,其余探讨移动性肿瘤可能。2010-3-10本院CT后:腹膜后,左肾傍、腰椎及胸椎椎傍、腹壁及腹壁下多发病变,腰3椎体部分骨质毁坏或缺损,右侧横突骨折。集会临床,腹膜后肿瘤复发探讨,其余探讨移动性肿瘤可能。2010-3-11本院MRI示,胸腰椎体多发椎体毁坏,伴椎前软组织肿块,探讨移动性病灶。
入院历程:入院后给以完善各项通例检查,辐照检查:CR教唆,两肺纹理增加曾粗。双下肺一丝纤维增殖灶可能,MR教唆,颈胸段多发椎体及附件,双侧多发肋骨骨质毁坏,部分软组织肿块酿成滋扰椎管。CT教唆:左前纵离隔块、胸2-3椎左旁块、胸7右旁肿块、右6-7前肋间胸膜下块,胸1椎体前左椎旁块、左肾下端肿块多个病灶,请集会临床和病理判断。ECT示全身多处骨放射止境浓聚。由于患者褥仓术后感染风险大,且多发性病变弗成裕如铲除病灶手术难度大,以保守养息,今出院。
出院情况:肚脐以下嗅觉圮绝,右侧较左侧更重:鞍区嗅觉减退;双下肢嗅觉减退,肌力减退,左下肢0级,右下肢0级;腹壁反射、阴嚷反射消灭,双侧膝健反射,跟键反射无亢进,双侧Babinski症(—).患者免强体位,坐位休息,臀部大片皮肤红不退,局部小梗阻,右坐骨结节可见II期压仓,5*6CM,右外果可见I期压仓1*1CM。
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